Septembrie 2009: Noile recomandari CDC* pentru tratamentul noii gripe A (H1N1)

Oseltamivir (Tamiflu) sau Zanamivir (Relanza)

Oseltamivir sau Zanamivir sunt medicamente care impiedica inmultirea virusurilor gripale A si B prin inhibarea unei substante numita neuraminidaza. Neuraminidaza  ajuta virusul sa se raspandeasca printre celule si astfel produce infectie.
Oseltamivir inhiba neuraminidaza si astfel reduce gradul de raspandire al virusului gripal in organism.
Oseltamivir se gaseste  sub forma de tablete care se administreaza oral timp de 5 zile si se pot da la copii de orice varsta (sub 5 ani, comprimatele vor fi pisate). In SUA exista si suspensii orale.
Zanamivir este un preparat care se administreaza inhalator (disc), tot 5 zile.
S-a constatat ca tratamentul inceput in primele 48 de ore de la debutul simptomatologiei poate reduce durata bolii cu aproximativ 36 de ore.

Cine trebuie sa primesca obligatoriu tratament:

  1. pacienti spitalizati cu boli cronice grave,
  2. pacienti care prezinta simptome sau au gripa A H1N1 demonstrata prin teste de laborator si prezinta risc de complicatii:
    1. copii sub 2 ani
    2. persoane peste 65 de ani
    3. gravide (de preferat Oseltamivir, desi este in clasa C de risc, adica nu exista suficiente studii care sa demonstreze ca nu afecteaza fatul)
    4. pacienti cu deficite imunologice dovedite, inclusiv cei cu trasplant de organe
  3. pacienti care au sub 19 ani si primesc tratamente indelungate cu aspirina

Cine trebuie sa primeasca tratament profilactic (inainte de imbolnavire):

  1. personalul sanitar, in special cei care lucreaza in zone cu epidemie de gripa A H1N1
  2. persoane alergice la componentele vaccinului

Pentru persoane sanatoase (fara boli cronice) este NERECOMANDAT sa ia preventiv Oseltamivir.

Tratamentul gripei A H1N1 la copii:

  1. Oseltamivir (Tamiflu®) se poate folosi la copii de la 1 an, iar din iulie 2009 si pentru copii sub 1 an (Emergency Use Authorization (EUA) for the use of Tamiflu ®) inclusiv sub 3 luni, sub stricta supravehere a medicului pediatru
  2. Zanamivir (Relenza®), este aprobat pentru copii peste 7 ani fara boli cronice pulmonare, inclusiv astm
  3. Vor primi tratament copiii cu alte boli cronice sau alti factori de risc pentru boala grava, copiii spitalizati  si copiii care prezinta forme moderate sau severe de gripa (recomandare CDC – Centrul pentru Controlul Bolilor  si AAP – Asociatia Americana de Pediatrie)
  4. Nu exista contraindicatii de tratament la cei vaccinati antigripal (vaccin cu virus inactivat)
  5. Efecte adverse ale oseltamivir:Greata si varsaturi – cel mai frecvent. Simptomele devin mai blande daca medicamentul se administreaza in timpul mesei

*Centers for Disease Control and Prevention – Atlanta (Centrul pentru Controlul Bolilor )

This entry was posted in Uncategorized. Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>